Atualmente prefere-se a redução fechada e indireta. A oxigenoterapia é indicada nos casos em que a saturação de oxigênio em ar ambiente for menor que 95%. Nesses casos, interpreta-se como altamente provável o diagnóstico de coledocolitíase, e parte-se para uma estratégia intervencionista, como a CPRE. Na foto de cima da esquerda, temos uma fase sem contraste do exame (nenhum vaso central contrastado). Não consta CLAUDICAÇÃO NEUROGÊNICA, achado clássico da estenose de canal, também a estenose de canal comumente acomete indivíduos mais idosos e associa-se a coluna degenerativa (osteoartrite). De acordo com a nova recomendação da SBP de 2018, crianças nascidas a termo com peso adequado devem iniciar suplementação de ferro com 3 meses, independente do aleitamento materno, com 1 mg/Kg/dia devendo ser mantido até os 2 anos de vida. Para fins educativos e não lucrativos. Por exclusão a única alternativa possível seria a letra A. Paciente jovem com Câncer de Mama em estágio inicial. 46. Qual a medida MAIS utilizada nos estudos transversais ou mono-observacionais? 53. A questão também traz um aumento de creatinina sugestiva de lesão renal aguda, sendo indicada então expansão volêmica com albumina. Residência Médica FMUSP 2020: edital, inscrição, vagas, cronograma e mais! Distúrbios metabólicos, que causam o desequilíbrio ácido-base no sangue; Acompanhamento de pacientes em ventilação mecânica, oxigenoterapia ou em alguns tipos de cirurgia. 31. 22. O tratamento no caso é com estrogênio por via vaginal. A análise é de AVE. E o plano foi a mudança de medicamentos e o uso da equipe multidisciplinar. Qual o tipo histológico esperado? O problema é que a CPRE está dividida nas alternarivas C e D. Não briguemos com a prova, não é esse o gabarito. Enfim, seguindo o ATLS o próximo passo seria realizar uma tomografia (preferencialmente) ou uma videolaparoscopia diagnóstica. Série vermelha do hemograma ou Eritrograma, 10 ferramentas online para encontrar e compartilhar dados de pesquisas, Curso de Análises Clínicas para Residência e Concurso, Preparatório de Análises Clínicas para Residência e Concurso. A atividade uterina é muito discreta e provavelmente decorrente da infecção! Se o TAD for negativo com esse reagente, nenhum teste adicional é necessário. Quando a pressão parcial de CO2 é maior que 50 mmHg, é constatado um quadro de acidose respiratória primária. Pessoas que apresentam sintomas de problemas respiratórios graves como dificuldade para respirar, falta de ar ou hiperventilação; Pessoas que estão se tratando de alguma doença pulmonar ou aquelas que desconfiam de um quadro de alcalose ou acidose metabólica também devem realizar o exame. 9- Letra B. Questão difícil. Na prova a definição de tranferência está certa: a pessoa, sem o saber, transfere para os seus relacionamentos adultos expectativas, atitudes, sentimentos que têm suas origens nos importantes relacionamentos humanos de seus anos de formação. 35. Além disso, a pressão parcial de O2 não é tão confiável em um teste de gasometria venosa, e para valores mais exatos, é preciso realizar um teste de gasometria arterial. Além disso o nível de bilirrubina é ínfimo, com certeza não indicativo de fototerapia, podendo o recém-nascido receber alta com retorno precoce para reavaliação da icterícia. Resumo Este trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura no modelo de monografia acerca dos fenômenos que ocorrem durante ou imediatamente após o uso de substâncias psicoativas, tais como: as alucinações, delírios, ideias de referência, transtornos psicomotores, afeto anormal. Confira abaixo as questões da prova de múltipla escolha (áreas básicas e acesso direto) comentadas pela equipe de professores da Sanar. Qual o risco de coledocolitíase? O teste inicial deve ser realizado utilizando-se o reagente poliespecífico. O que fazer? Letra D. Questão que repete um conceito da prova de 2019. Porém, quando o médico conversa com Josefa, entende a história dela, seus medos, seu ambiente de moradia e proproe um tratemento, esta executando o preceito de ENTENDER A PESSOA COMO UM TODO. 32. Start here! Múltiplas úlceras vulvares dolorosas. Diagnóstico final, fibrose pulmonar idiopática. EDUARDO LEITE DO CANTO. Ah, mas ele interviu e não só observou. Para mais informações, entre em contato. A forma de se obter uma via aérea avançada nesse caso seria cirúrgica, c traqueostomia ou cricotireoidostomia. A tira reconheceu o antígeno SARS-CoV-2 especificamente e não houve reação cruzada com outros coronavírus ou subtipos de influenza A. Este teste pode ser concluído em 16 minutos. 88. Objetivo: avaliar a distribuição dos mastócitos e dos macrófagos, assim como a expressão de interleucina 6 (IL-6) em 30 lesões perirradiculares inflamatórias (LPIs) selecionadas dos arquivos do Laboratório de Histopatologia Bucal da Universidade Estácio de Sá. Coledocolitiase. Se o TAD for positivo com a antiglobulina poliespecífica, é necessário utilizar os reagentes monoespecíficos (anti-IgG e anti-complemento) para saber qual globulina está presente. Esse quadro é definido como distócia funcional! Vamos lá: função da enzima aromatase: conversão de androgênios em estrogênios. 18- Letra C – Situação bem comum no dia a dia do obstetra! Mas e a icterícia? 87. Read Historia sociedade 7 by Editora FTD on Issuu and browse thousands of other publications on our platform. Não, não. A medicação mais utilizada como indutor de ovulação nesses casos é o Clomifeno. Questão 61 – Letra A. Questão ardilosa, mulher com múltiplas comorbidades, com internação para tratamento de pneumonia e presumimos que uso de antibiótico. Confira o resultado do processo seletivo da Residência Médica FMUSP 2020. Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (área de concentração: virologia). A topografia mais precisa da lesão na medula espinhal pode ser estimada através do local do nível sensitivo: na questão o avaliador menciona uma faixa no abdome (dermátomos torácicos). Letra A. Paciente com diversas comorbidades associadas com equivalente anginoso e  ECG com Supra do Segmento ST em Parede Inferior associado com imagem em espelho (infra ST) na parede anterior e lateral alta. A alteração esfincteriana (dificuldade miccional) e alteração sensitiva em nível (umbigo) sugerem fortemente um patologia da medula espinhal. Letra C. Questão sensacional e que dá um nó na nossa cabeça. De novo: não briguemos com a prova. Questão 62 – Letra C. Paciente idosa DPOC descompensada em uso de anticoagulante com crises de tosse evolui com dor abdominal. Mas qual? O exame de imagem é o pulo do gato. Radiografia de tórax com Opacidade reticulares que predominam nos campos interiores e na periferia. Qual o tratamento? Exame de Ferro Sérico Baixo ou Alto Demais - O Que Fazer, Anti-CCP: o que é, para que serve, como é feito e resultados, Exame CEA: para que serve, como é feito e resultados, Para que serve o exame VHS e valores de referência, Tiroxina T4 Livre - O Que é, Função e Exame, Diferença entre gasometria venosa e arterial. Portanto o suporte hídrico está adequado para esse paciente. Isso acontece porque através desse exame é possível medir níveis de gases envolvidos no processo respiratório e também o equilíbrio do pH no organismo, ambos muito importantes para uma boa saúde. Lembrar: carcinoma de células renais NÃO responde a terapias tradicionais de Rdt ou QT. Fiz este exame hoje (20/12/19) é muito simples e o meu PH foi de 7,340 e faço Hemodialise mas estou sem fazer a um mês pelo fato de eu, estar urinando muito bem uma media de um litro e meio de urina durante 24 horas, mas o meu maior psoblema é que venho de um INFARTO ocorrido a um ano e o meu coração estar muito fraco, mas eu (graças a Deus não tenho falta de ar) é isto aí. Academia.edu is a platform for academics to share research papers. Trata-se de uma paciente com algum tipo de imunodeficiência (o autor excluiu HIV). Colangiorressonancia. Bora procurar os outros critérios para o diagnóstico de doença de Kawasaki! Quando não tratada, a sífilis pode causar aborto, morte do feto, parto prematuro, baixo peso ao nascer, malformações, e morte do recém-nascido. Mas daria para fazer por exclusão. Essa medida serve para avaliar o estado de oxigenação do paciente. Por exemplo, "Alcosensor" na embalagem pode ter um recipiente com 25 tiras, que você precisa para fechar de forma rápida e rápida cada vez que você obtém uma tira de teste. MENSAGEM DOS COORDENADORES. MENSAGEM DOS COORDENADORES. Mas a USP é Chic, então vai de Valaciclovir. Mas, de forma geral, podemos interpretar os resultados da seguinte maneira: Uma baixa pressão de O2, por exemplo, indica que uma pessoa está com dificuldades para respirar, por não obter oxigênio suficiente. Letra C – Uma das questões mais clássicas da prova da USP. Questão 70 – Letra D. Paciente com abaulamento inguinal. Somente tiveram êxito relativo as experiências restritas à interpretação de gráficos e imagens, como os eletrocardiogramas, as cintigrafias e as imagens radiológicas, constituídos por elementos facilmente transferíveis para algum tipo de linguagem de computador. Veja também: O que mostra um exame de sangue completo. Letra D.  Homem jovem sexualmente ativo com história de monoartrite de joelho, aguda. A ausência de sintomas sistêmico (febre, perda ponderal, sudorese noturna) e tosse com expectoração purulenta tornam menos prováveis o diagnóstico de tuberculose, abscesso pulmonar e neoplasia de esôfago. Importante dilatação do estômago e primeira porção duodenal. Mas em algumas pacientes, o endométrio pode ficar tão atrófico que esse evento não ocorre. Ele mediu algo que estava oculto, e precisou fazer testes pra isso. A maior parte dos medicamentos citostáticos são excretados como tais ou em forma de metabólicos ativos, fundamentalmente em urina e fezes. A diarréia classicamente está relacionada a infecção por Giardia e a adenopatia pode estar relacionada a doença autoimune, granulomatosa ou neoplásica. Portanto a letra mais correta é a D. Mesmo que você ainda ficasse achando que poderia ser gota, dava para excluir pelas alternativas, pois sabemos que não se dá Alopurinol nas crises e se a B estivesse correta (colchicina), a letra C também estaria, pois prednisona também pode ser dada na crise e seu paciente não possui contra-indicações. Read Historia sociedade 7 by Editora FTD on Issuu and browse thousands of other publications on our platform. Língua Portuguesa. O VPP segue ela. Costumam ter dificuldade de descartar objetos, são rigidos e teimosos e tem dificuldade em delegar tarefas (controladores de si e dos outros). 95. PCR em urina. Mas eaí? A análise da urina é um dos métodos mais comuns de diagnóstico médico. Mais uma imagem na Prova de Gineco. Nos exames laboratoriais, queda de HB e sinais inflamatórios inespecíficos. Simplificando o raciocínio, e sem brigar com a prova, não é difícil chegar ao gabarito. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, administrar 5 doses de vacina (dias 0, 3, 7, 14 e 28). Calma!!! Letra C. Questão clássica de meningoencefalite herpética. Te deixo a referência: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00022315. Suas áreas de atuação principais são: cirurgia geral, oncologia cirúrgica, hepatologia, e transplante de fígado. Para assegurar a qualidade dos reagentes e a realização adequada do procedimento, esses testes rápidos utilizam controles internos, como nos testes imunoenzimáticos. Quando não tratada, a sífilis pode causar aborto, morte do feto, parto prematuro, baixo peso ao nascer, malformações, e morte do recém-nascido. O sistema é realizado em uma matriz constituída de membrana de nitrocelulose ou de náilon coberta por acetato transparente para facilitar a visualização do teste. Objetivo: avaliar a distribuição dos mastócitos e dos macrófagos, assim como a expressão de interleucina 6 (IL-6) em 30 lesões perirradiculares inflamatórias (LPIs) selecionadas dos arquivos do Laboratório de Histopatologia Bucal da Universidade Estácio de Sá. Mas essa alternativa não existe. Paciente está febril e tem bloqueio da articulação. Residência médica: Editais, provas, questões e mais! E como de modo geral o estradiol exerce um feedback negativo no FSH, haveria um aumento da liberação de FSH, estimulando o desenvolvimento folicular. Literatura brasileira. Para realizar esse teste, amarra-se um fio de platina ou níquel-crômio (materiais inertes) a uma haste de vidro ou madeira (materiais isolantes), de modo que se possa manipular o fio na chama … Do que se trata? Lactente sibilante de 1 ano e 6 meses, a questão quer saber qual o risco de asma na idade escolar de acordo com os critérios de Castro-Rodriguez. Em 1996 fez um curso de aperfeiçoamento em transplantes no Hospital Paul Brousse, da Universidade de Paris-Sud, um dos mais especializados na Europa. Literatura brasileira. Portanto a resposta correta é a letra A: Lombalgia mecânica comum. Este conteúdo educativo não substitui o aconselhamento e acompanhamento de médicos, nutricionistas, psicólogos, profissionais de educação física e outros especialistas da área. A questão nos traz um homem com menos de 45 anos de idade e que possui lombalgia. Letra D. É pra não zerar a prova essa. O denominador de letalidade são os doentes totais. 82. Na tomografia de tórax, presença de bronquiolectasias de tração e faveolamento nas bases. Read Historia sociedade 7 by Editora FTD on Issuu and browse thousands of other publications on our platform. O conhecimento popular nunca foi esquecido, excluindo a letra B. O advento científico também norteou a medicina brasileira, excluindo a letra C. Quando da sua criança, a medicina brasileira era voltada para a cura de doenças pestilenciais somente, descartando o indivídio como um todo. Você fica tentado a raciocinar em adenoma hepático pelo contexto de contraceptivo oral, não é mesmo? Letra C. U-N-I-V-E-R-S-A-L-I-D-A-D-E. E ponto final. O teste imunocromatográfico ou imunocromatografia é um teste bem simples, a única coisa difícil mesmo é o nome. Os estudos desenvolvidos pelas agências de ATS adotam, na prática, definições estreitas, orientadas em torno de eficácia, segurança e eficiência. Pela história até preencheria alguns dos critérios de Amsel (Vaginose Bacteriana). Quando não cai no R1, aparece na prova de R3. Segue o trecho do MS: O resultado das ações de vacinação antirrábica canina e felina resultaram num grande ganho para a saúde pública, permitindo que o país saísse de um cenário de mais de 1.200 cães positivos para raiva e uma taxa de mortalidade de raiva humana por cães de 0,014/100 mil habitantes em 1999, para um cenário de 13 casos de raiva canina e nenhum caso de raiva humana por cães em 2017. Letra B – Correta; É polêmico utilizar indometacina inicialmente para pacientes com cefaleia em salva, porém essa seria a alternativa menos ruim para a questão; alguns autores advogam utilizar indometacina como teste terapêutico inicial para pacientes com cefaleia trigêmino-autonômica. Letra A. Questão abordada na aula de doenças intersticiais, mas os caras da USP nunca entregam de bandeja… Esqueçamos o gênero do paciente da questão. Alternativa A) intubar? Gramática. Pancreatitie leve tem que fazer colecistectomia na mesma internação. Questão sobre os espectros da doença e classificação operacional do MS. A questão nos remete ao espectro tuberculóide da doença, alternativa D . Paciente com quadro de Sangramento Uterino Anormal e Histeroscopia com imagem sugestiva de Mioma Submucoso. Diante disso, a principal hipótese é de uma hérnia gástrica (essa questão estava na live de radiologia X pneumologia… o Caio respondeu essa!!!). Simplificando a questão, temos um lactente de 10 meses, com vômitos pós alimentares, e um exame de imagem. 92. Para fins educativos e não lucrativos. Veja o caderno de questões, e o gabarito (pós-recurso), no site oficial da FMUSP. 36. A conduta é internação para início de antibioticoterapia, com a associação de cefalosporina de terceira geração (ex:ceftriaxona) com macrolídeo (ex: claritromicina) para cobertura de germes atípicos. Por exemplo, "Alcosensor" na embalagem pode ter um recipiente com 25 tiras, que você precisa para fechar de forma rápida e rápida cada vez que você obtém uma tira de teste. Verificar se o tratamento para a condição respiratória está funcionando; Diagnosticar de forma mais precisa problemas pulmonares e respiratórios; Detectar desequilíbrios ácido-base no sangue; Diagnosticar condições metabólicas ou problemas renais; Determinar se há uma ruptura de algum vaso sanguíneo ou outros problemas como a doença metabólica ou um envenenamento. Foram instituídas as medidas, reposição hídrica e início da insulinoterapia, e agora a paciente já se apresenta com glicemia de 170 mg/dL e melhora do quadro de acidose, sem comprometimento do potássio, nesse momento devemos adicionar glicose a fluidoterapia e obviamente manter a insulinoterapia. Criança com síndrome disabsortiva (baixo ganho ponderoestatural) associada a infecções respiratórias de repetição com hiperssecreção e achados clínicos de hipoxemia crônica (baqueteamento digital) é igual a FIBROSE CÍSTICA. LAURA CELLOTO CANTO. Read Ciencias vida 9 by Editora FTD on Issuu and browse thousands of other publications on our platform. Letra B – Paciente com lesões eritematodescamativas em áreas de dobra e com sinais clássicos presentes na psoríase. Por exemplo, "Alcosensor" na embalagem pode ter um recipiente com 25 tiras, que você precisa para fechar de forma rápida e rápida cada vez que você obtém uma tira de teste. Não é a toa que ele se apresenta com reflexo de Moro assimétrico com membro superior sem resposta flexora, ele deve ter apresentado um dos tocotraumas mais frequentes nesses casos que é a lesão de plexo braquial, sendo a conduta indicada a fisioterapia motora. 17- Letra  A – Questão que pode ter feito o aluno se atrapalhar, principalmente porquê na resposta correta continha ausência de controle de glicemia! 400/2000 = 20% = letalidade. Nesse caso específico também chamado de BAV 2:1 (duas ondas P para cada QRS) onde não têm como diferenciar padrão de Mobitz tipo I ou Mobitz tipo II (pode ser usado atropina para ajudar a diferenciar). Consiste em uma subespecialidade da Patologia clínica. Questão boa. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mas a questão não quer saber isso, mas sim a conduta profilática para o irmão de 2 anos sem vacinação prévia, portanto suscetível a coqueluche e um contato íntimo e prolongado do caso. | Contato: Os valores normais de referência são entre -3 a +3. Consiste em uma subespecialidade da Patologia clínica. Finalmente completou sua contratação (observe que ela se tornou a mesma lesão morfológica da fase sem contraste, só que agora tinta pelo contraste). Componente curricular: CIÊNCIAS ia ão.. ão al ç a ç lg vu av di à a de id et al bm ri su e at ão rs m ve EDUARDO LEITE DO CANTO Licenciado em Química pela Universidade Estadual de … Para detecção de antígenos podem ser utilizados anticorpos fixados na linha de captura e como conjugado um segundo anticorpo conjugado ao corante. De preferência via vaginal! Devido à cicatriz uterina prévia, a melhor forma de fazê-lo é com cesareana! Caindo igual fruta madura! A escolha inicial do antibiótico depende do risco de resistência bacteriana (internação recente, contato frequente com serviço de saúde, cultura prévia com microorganismo MDR), sendo mais apropriado, nesse caso, o ceftriaxone (cefalosporina de 3a geração) em relação à vancomicina. Porque é uma taquicardia sinusal secundária a sepse, tenho que tratar a causa de base com antibiótico de amplo espectro e reposição volêmica. Todos os direitos reservados aos autores da obra e sua propriedade intelectual. 57. O caso clínico é longo e pode te distrair (força!). A análise da urina é um dos métodos mais comuns de diagnóstico médico. Start here! 38. 23. Letra B. Questão relativamente em concursos é cobrar a pontuação da escala de coma de glasgow. 6- Resposta da Banca: Letra A. Nossa resposta: Letra D. Paciente com quadro de falência ovariana prematura e muitos sintomas. Na linha controle (C), que vem após a linha de teste, há anticorpos monoclonais contra o anticorpo conjugado com o ouro coloidal. 84. Embolização de artérias uterinas não é nem de longe o melhor tratamento para os miomas submucosos. Além disso, há comprometimento adenopatia cervical. Já no tempo de Galeno (século II d.C) se praticava a uroscopia, que consistia na prática de se examinar a urina de um paciente em … Além do parto deve-se fazer antibioticoterapia VENOSA e não vaginal para a paciente! Por isso, que o sistema como um todo (assistência, vigilância epidemiológica, pesquisa) precisa se prepara para o potencial aumento de demanda por atenção nos serviços de saúde. Dr. Lucio Pacheco é autor de diversos livros e artigos sobre transplante de fígado. 2- Letra C. Paciente com quadro de Incontinência Urinária de Esforço teve indicado o tratamento cirúrgico do mesmo. 15 – Letra C – Excelente questão!!! Mas não interviu. Literatura brasileira. Hospital das Clínicas da FMUSP: o que o candidato a residente precisa saber! A suspeita de estenose de traquéia se impõe, e o paciente encontra-se em IRespA. Costumam ter pouca flexibilidade. Para aprender vamos ver as outras alternativas: A) ERRADA – Sem lesão de partes moles, o fixador externo não tem boa indicação, B) ERRADA – Não tem envolvimento articular pra gente pensar em prótese, D) ERRADA – Fratura complexa com muitos fragmentos pra gente pensar em placa + parafuso. Percebam que o abaulamento é baixo da linha que liga essas estruturas (ligamento inguinal), sendo assim estamos diante de uma hérnia femoral. Então, quando o complexo passa por esses anticorpos haverá uma ligação e uma banda colorida será visível, devido ao ouro coloidal. CIÊNCIAS NATURAIS APRENDENDO. Atenção: na PBE, a albumina serve também para profilaxia da síndrome hepatorrenal, porém este paciente já se apresenta com disfunção renal. Comentei essa questão durante nossas lives… Alternativa correta, item C. 28 – Letra D. Caso clínico meio mal construido. Detalhe: contactantes menores de 1 ano, independente da vacinação, também devem sempre receber quimioprofilaxia contra coqueluche. Ele serve para a consolidação da Atenção Primária no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. Letra B. Lactente previamente hígida com hiperemia em região perineal e micropapúlas, caracterizando monilíase perineal. Objetivamente foi evidenciada hemiparesia. Letra A. Homem jovem com oligoartrite de membros inferiores associado a úlceras orais, alterações ungueais e balanite circinada. Pelo contrário! Com isso a conduta é apenas tratar a infecção apresentada pela paciente com metronidazol! Ph 7,330 / pco2 63,0 / po2 13,0 / Exames laboratoriais Infecciosos aumentam a suspeita da principal hipótese diagnóstica: Colite pseudomembranosa. Letra B. Muito amor por essa questão e com certeza você, aluno Sanar, sabia a resposta! 93. 59. Academia.edu is a platform for academics to share research papers. 50. Confira as questões objetivas da prova de primeira fase do processo seletivo para a Residência Médica 2020 da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) aconteceu no dia 15 de novembro de 2019 na cidade de São Paulo (SP). O VPN sempre varia em sinal trocado. Isso pode ocorrer por fatores diversos, como estresse emocional, trauma cerebral, hiperventilação ou doenças pulmonares. Traz um caso clínico de um paciente com uma insuficiência respiratória aguda. Mas mesmo que não soubesse as outras alternativas são erradas pelo simples fato de não se tratar de um quadro de hipoglicemia. Mas e a resposta a  estimulação? Paciente com cesareana prévia acima de 40 semanas com oligradramnia com certeza tem indicação de interromper a gestação! • Teste rápido de sífilis e VDRL – identificam a sífilis, uma doença sexualmente transmissível que pode passar da gestante para o bebê durante a gravidez. Essa criança tem 4 critérios: exantema, alteração oral, alteração de extremidades e conjuntivite sem exsudato. O primeiro passo é configurar a lombalgia: nesse caso ela é MECÂNICA, piora aos esforços, o que nos afasta do diagnóstico de espondilite anquilosante. Nessa fita, há anticorpos monoclonais anti-NS1 adsorvidos na linha teste (T). Na primeira foto estão destacados a espinha ilíaca antero superior e o púbis. Não existe recomendação de estratificar o risco de eventos coronários por meio de métodos anatômicos ou funcionais em pacientes assintomáticos, logo as letras B (angiotomografia coronárias) e D (teste ergométrico)  estão erradas. A TC mostra imagem em região inferior de tórax direito compatível com hérnia diafragmática. expansão volêmica com albumina (1g/Kg/dia por 48 horas) e antibioticoterapia com ceftriaxone (2g/dia) por pelo menos 5-7 dias. Ácido tranexâmico poderia ajudar no controle agudo do sangramento, mas não elimina a causa. Portanto devo corrigir o suporte ventilatório do paciente, inicialmente tentando suporte não invasivo (BiPAP ou CPAP), e se não apresentar melhora, considerar suporte invasivo (intubação). Questão polêmica, que pode merecer recurso. Como fazer isso no câncer de esôfago? Assim, se for constatado um excesso de base igual a -8, por exemplo, quer dizer que o organismo pode estar com um excesso de base. Um estudo urodinâmico é um exame que imita a fase de armazenamento e de esvaziamento da bexiga, permitindo avaliar diferentes variáveis como a sensibilidade da bexiga, o seu volume de enchimento máximo, as propriedades elásticas, a presença de contrações involuntárias e a sua capacidade para se esvaziar.. O estudo urodinâmico completo pressupõe a avaliação de: Letra B – Paciente está com Acatisia. Surge normalmente no início da vida adulta e está presente na maioria dos contextos de vida. Valores preditivos variam conforme a prevalência. Todos os direitos reservados aos autores da obra e sua propriedade intelectual. Tentar intubar pode ser temerário, pois a estenose pode não deixar o tubo passar. 45. Melhor tratamento para o caso: ressecção da lesão por Histeroscopia. Pra deixar mais fácil ainda, ele já deu 2 ATBs e pedia o 3०. Sinal que o suporte ventilatório está INADEQUADO, preciso melhorar isso aí. Pela radiografia vemos uma fratura complexa de diáfise de fêmur, sem traço para articulação. Subentende-se Estrogênio isoladamente, sem a associação com a Progesterona. Logo devemos pensar em artrite séptica, realizar a artrocentese e iniciar Ceftriaxone + Oxacilina (afinal de contas não temos a certeza de não haver S. aureus participando da etiologia). A colangiorressonancia apenas a mais usual, e talvez por isso foi o gabarito. Start here! 11- Letra C –  Questão clássica de abortamento inevitável, o que vai fazer você acertar a questão é a idade gestacional (9 semanas), a presença de sangramento ativo e colo aberto! Start here! 86. Mas vamos lá… Temos um jovem com fratura de fêmur, sem outras lesões. Letra D. Quadro de fraqueza em membros inferiores com sinais de liberação piramidal (Sinal de Babinski, reflexos exaltados) localizam o déficit no sistema nervoso central (encéfalo ou medula). A letra A é que define melhor a ‘arte de curar’ no senso popular. 42. Letra C. Paciente com queixa de epigastralgia, tosse (após às refeições – consequência da distensão do estômago e consequente refluxo) há um ano, ou seja um quadro crônico. 39. Se o TAD for negativo com esse reagente, nenhum teste adicional é necessário. Na linha controle (C), que vem após a linha de teste, há anticorpos monoclonais contra o anticorpo conjugado com o ouro coloidal. Não caia na informação da dor lombar, afinal de contas é uma dor esporádica e que aparece após período de atividade (no fim da tarde), não configura uma dor inflamatória. Ou seja, é um teste que mede a oxigenação e o equilíbrio ácido-base no organismo. Quem deve fazer o exame de gasometria venosa? Ou alternativa B) medidas clínicas iniciais? A grande questão é que ele contraindica posteriores doses da DTP, por estar correlacionado com o componente da pertussis células inteiras, sendo portanto indicada a vacinação com DTPacelular nas doses posteriores para essa criança. Começou a se contrastar, de fora para dentro. ), o paciente se apresenta alcoolizado o que tira a acurácia do exame físico e inviabiliza o tratamento não operatório, sendo então necessário a realização da videolaparoscopia. E isso que aconteceu. Em conjunto com os valores de pH e as pressões parciais de CO2 e HCO3–, o excesso de base serve como um complemento para avaliar o equilíbrio ácido-base da pessoa, mas muitas vezes esse exame não é essencial para o diagnóstico. A tira reconheceu o antígeno SARS-CoV-2 especificamente e não houve reação cruzada com outros coronavírus ou subtipos de influenza A. Este teste pode ser concluído em 16 minutos. A coleção “Enfermagem: Assistência, Gestão e Políticas Públicas em saúde” é uma obra dividida em quatro volumes que têm como enfoque afirmar a enfermagem enquanto ciência do cuidado, por intermédio de diversos trabalhos científicos que abrilhantam os volumes da obra. 16 – Letra B – Questão difícil! A hemicrânia paroxística tem predomínio feminino, duração de ataques de 2 a 30 minutos, mais de 5 ataques diários, sendo o tratamento a indometacina. 37. Letra B. 49. Geralmente o episódio dura minutos e se resolve espontaneamente. Gasometria venosa é um exame solicitado em algumas situações, principalmente em emergências médicas, para avaliar como anda a condição cardiorrespiratória de uma pessoa. É base de um relacionamento médico-paciente sadio. Adianta fazer manobra vagal, cardioversão elétrica ou adenosina? Letra D. Lactente de 2 meses com tosse produtiva há 10 dias e agora com episódios de cianose e pausa respiratória, leu isso você deve pensar imediatamente em COQUELUCHE, que se apresenta nessa faixa etária com apneia geralmente. A questão não ajuda. Todos os direitos reservados aos autores da obra e sua propriedade intelectual. Qual o tratamento? A presença de sibilância por desencadeantes não virais também é sugestiva de asma, embora não seja um critério maior mas sim menor. Tratamento com aciclovir endovenoso por 14-21 dias. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM, na sigla em inglês) é o guia oficial Já a gasometria venosa é muito mais simples, embora menos precisa, pois a amostra de sangue pode ser coletada de uma veia, como outros exames comuns. Letra C. Questão de cetoacidose diabética na pediatria. Ainda segue contrastando começando a atingir seu centro agora. Todavia, eis que surge outro problema! O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM, na sigla em inglês) é o guia oficial Foi corretamente investigado por EDA e tem um tumor no esôfago distal. Criador e integrante do podcast Biomedcast. Letra A – Errada; Prednisona pode até ser utilizada por poucos dias para cefaleia em salva, porém não é o tratamento principal. 91. Analisando o restante da história vemos que essa criança está com baixo aporte hídrico, já que apresenta apenas 4 diureses por dia. hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue), Gasometria e Eletrólitos, venosa, sangue venoso. Mesmo que você não soubesse que essa medicação é utilizada no tratamento da infertilidade, daria para pensar um pouquinho. Um exame de gasometria venosa é um teste que mede os níveis de gases como o oxigênio e o dióxido de carbono, presentes no sangue. Confira as questões objetivas da prova de primeira fase do processo seletivo para a Residência Médica 2020 da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) aconteceu no dia 15 de novembro de 2019 na cidade de São Paulo (SP). Já sabíamos as provas de Gineco da USP adoram imagens. São tão perfeccionista, que muitas vezes isso atrapalha o andamento e conclusão das tarefas. Igual a citomegalovirose congênita! Um estudo urodinâmico é um exame que imita a fase de armazenamento e de esvaziamento da bexiga, permitindo avaliar diferentes variáveis como a sensibilidade da bexiga, o seu volume de enchimento máximo, as propriedades elásticas, a presença de contrações involuntárias e a sua capacidade para se esvaziar.. O estudo urodinâmico completo pressupõe a avaliação de: Mais uma pra nossa conta de temas que acertamos! Gabarito – letra B: duodeno duodeno anastomose. Notifique-me de novos comentários via e-mail. 4- Letra D. Questão mais difícil. Letra C. Recém-nascido pré-termo tardio e baixo peso (peso de nascimento entre 1500 e 2500g), tem indicação de início de suplementação de ferro mais precoce e em dose superior, já com 30 dias de vida com 2 mg/Kg/dia até 1 ano, sendo depois reduzida essa dose para 1 mg/Kg/dia até 2 anos. Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Letra C. Não dá para errar essa questão gente! Provavelmente é essa atelectasia a causa de tanto desconforto, como resolver isso? Geralmente, a gasometria é solicitada pelos médicos em situações de saúde bem específicas, como: Falta de ar; A hiperglicemia crônica desvia o metabolismo da glicose para vias alternativas, formando fatores inflamatórios, trombogênicos e vasoconstrictores, além de aumentar a suscetibilidade ao estresse oxidativo, resultando em oclusão e fragilidade vascular com perda d epericitos.Esse processo de enfraquecimento dos capilares causa a quebra da barreira hematorretiniana, o que possibilita formação de microaneurismas (achados mais precoces da RD) e extravasamento de plasma para o interstício,resultando em hemorragias e edema. A análise da urina é um dos métodos mais comuns de diagnóstico médico. Diagnóstico mais provável: Herpes Simples. Logo devemos pensar em artrite reativa, em que a manifestação ocular mais comum é a conjuntivite asséptica. Letra D. Todas as alternativas são componentes do método clínico centrado na pessoa. 13- Letra D –  Foi exigido do aluno interpretar a figura e concluir que se tratava de um defeito de fechamento do tubo neural! 24. Para o tratamento é necessário realizar laparotomia. Caracteriza-se por uma sensação interna de inquietação, “agonia” e vontade de se mexer para aliviar essa sensação. Questão que demanda perspicácia do candidato. LAURA CELLOTO CANTO. No monitor cardíaco se apresenta com uma taquicardia com QRS estreito sinusal. 30. Letra A. Lembre-se: na neonatologia qualquer doença pode originar os mesmos sinais clínicos. Seguimento com exame de imagem periódico após. Nesses casos em que o abscesso já está organizando e não há sinais de sepse ou comprometimento difuso da cavidade abdominal, optamos pela Drenagem percutânea da coleção  (associado a uso de antibioticoterapia e apendicectomia de intervalo posteriormente) – Letra D, Questão 66 -Letra C.  Paciente cirrotico com HDA: endoscopia mostra varizes sem sinais de sangramento e ulcera Forrest 2A (coto visivel sem sangramento ativo), Opção de tratamento – clipagem e esclerose de ulcera forrest 2A (duplo tratamento padrão ouro), Letra C – 45% de chance, tratamento da ulcera com clipagem e esclerose, Questão 67 – Letra B. Atropelamento em moderada velocidade, com presença de hematúria espontânea, fratura de pelve associada.

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